国家创新模式

2015年,医疗保险和医疗补助创新中心(CMMI)授予伊利诺伊州的300万美元的国家创新模式(SIM)设计奖。该奖项为伊利诺伊州提供了支持和测试医疗保健模式。这是伊利诺伊州的第二次SIMS奖。伊利诺伊州还收到了2013年的SIM设计奖,250万美元。2013年,超过1500名利益相关者帮助开发伊利诺伊州卫生创新计划联盟。

目标

伊利诺伊州将利用SIM设计过程来增强当前的医疗系统,实现三联目标:为人口更好,对个人的更好健康,以及更低的人均费用。为实现此目的,伊利诺伊州已确定以下主要驱动因素:

  • 改善行为健康人群的护理协调
  • 重点并评估提供者和付款人的改进努力,以共同目标
  • 满足人口范围内的健康需求

国家已经确定了行为健康(心理健康状况和药物滥用)在伊利诺伊州的一个重要问题。因此,国家将努力确定改善行为卫生系统的建议,包括对具有行为和身体健康状况的个人进行更好的照顾协调。一个可能的解决方案是协助管理护理组织(MCOS)和提供商来加强护理协调和服务联系。另一个是加强提供者和社区支持,以确保患者处于最合适和价格实惠的环境中。该州还将考虑建议,以改善支付者和行为和身体健康提供者的数据共享。此外,该州将考虑一套常见的质量措施,以评估对具有行为和身体健康状况的人们更好地照顾的进展。

下图说明了伊利诺伊州如何努力改善医疗保健系统:

工作组

如下所述,有四个SIM工作组。虽然参与SIM工作组是有限的,但工作组的更新将在本网站和公开会议上共享。

  • 身体和行为健康融合- 建议协助付款人和提供商加强护理协调和合作以改善行为卫生服务和身体和行为健康融合的机会
  • 数据和技术- 推荐解决方案,以改善行为和身体健康提供者之间的数据共享,并为提供商技术援助推荐机会,以提高健康信息技术能力
  • 质量措施对齐- 开发质量措施对齐策略,允许州全方网,多付费计量测量,包括适当的行为健康措施
  • 患者需求- 从患者的角度通知SIM建议。工作组将推荐员工发展战略和加强社区支持和服务,以满足目标人口的需求,特别是与行为卫生服务和身体和行为健康融合有关