新生儿禁欲综合症

新生儿戒断综合征(NAS)是一种药物戒断综合征,发生在阿片类药物暴露的婴儿出生后不久。NAS与胎儿发育不良和早产有关,可引起癫痫、过度烦躁、喂养不良和脱水等症状。

NAS的定义和影响

新生儿戒断综合症是指新生儿在产前接触处方、转移或非法阿片类药物时出现的症状和体征的集合。NAS的症状包括:易怒、颤抖、进食问题、呕吐、腹泻、出汗,在某些情况下还会癫痫发作。

除了NAS的直接症状,NAS婴儿在出生时更有可能经历其他不良结局和并发症,包括:出生体重低、呼吸问题、黄疸、喂养困难、癫痫和败血症。

在伊利诺斯州出生的患有NAS的婴儿比没有NAS的婴儿住院时间更长,住院费用更高。
  • 2016年,患有NAS的婴儿出生后的平均住院时间比没有NAS的婴儿长11天。
  • 2016年,患有NAS的婴儿出生住院的中位数费用约为33700美元,而没有NAS的婴儿出生住院的中位数费用约为4400美元。
  • 2016年,出生时患有NAS的婴儿的医院护理总费用将近1800万美元,比出生时没有NAS的婴儿的预期费用高出近1800万美元。

与母亲阿片类药物使用的关系

来自田纳西州的几项研究提供了信息,证明了母亲使用阿片类药物与NAS之间的联系。
  • 田纳西州医疗救助计划(Tennessee medical aid)的一项研究发现,28%的孕妇在怀孕期间至少服用了一种阿片类止痛药。
  • 在没有处方阿片类药物的田纳西州女性中,0.5%的婴儿患有NAS。如果女性在怀孕期间服用任何短效、长效或维持性阿片类药物,婴儿NAS的比例分别增加到1.4%、14.7%和29.3%。
  • 一项对田纳西州诊断为NAS的婴儿的研究表明,42%的病例仅涉及孕妇在怀孕期间使用处方阿片类药物,33%的病例仅涉及孕妇使用非法/转移阿片类药物,22%的病例涉及孕妇同时使用处方和转移/非法阿片类药物。

数据

  • 2016年,伊利诺伊州的NAS发病率约为每1000名活产儿中2.7例,影响了当年在伊利诺伊州出生的391名婴儿。
  • NAS比率最高的人群包括:非西班牙裔白人婴儿、公共保险(医疗补助)覆盖的婴儿或没有保险的婴儿,以及居住在芝加哥市区以外的城市县的婴儿。

从2011年到2016年,伊利诺伊州的NAS比率增加了52%。

NAS比率的上升在州的不同地理位置是不同的。2011-2016年间,NAS比率上升了:科勒县27%,芝加哥地区以外的城市县137%,农村县223%。相比之下,在此期间,芝加哥的NAS比率下降了9%,而库克县郊区仅上升了2%。