围产期水平重写行政规则

为孕妇和新生儿提供适当的风险护理是在1976年首次提出的。提供适当的风险护理意味着确保孕妇得到护理,婴儿在具备满足其医疗需求的专业知识和资源的医院出生。伊利诺伊州的风险适当护理框架是通过区域化围产期保健法(77病。管理。《法典》第640条),规定每一家医院必须根据其功能能力和为孕妇和分娩结果可能不佳的新生儿提供服务的能力,被指定为四个护理级别之一。

2012年,美国儿科学院(AAP)更新了其关于风险的策略声明,重新定义新生儿的护理水平:

  1. 比较卫生结果、资源使用和卫生保健费用的基础;
  2. 公共卫生标准化命名法;
  3. 为儿科医生和其他提供新生儿护理的卫生专业人员提供统一的定义;和
  4. 为各院校提供一致的服务标准奠定基础;国家卫生部门;州、地区和国家组织都把重点放在改善围产期护理上。(巴菲尔德,2012)

以下是适合每一级护理的患者人群的比较,将伊利诺伊州目前的水平与2012年AAP指南进行了比较

新生儿/围产期水平 伊利诺斯州的定义 AAP的定义
0级 不提供围产期服务 不适用
我水平 妊娠≥36周;婴儿≥2500克,无危险因素 ≥35周的妊娠在生理稳定
二级 妊娠≥32周;≥1500克;≤6小时通风 妊娠≥32周;≥1500克;< 24小时通风
第二级,具有扩展新生儿能力 妊娠期≥30周;≥1250克;辅助通风 不适用
第三级 复杂的医疗问题 < 32周;< 1500克;有内科或外科疾病吗
四级 不适用 具备照顾最复杂和危重新生儿的额外能力和经验

2016年,IDPH使用疾病控制和预防中心(CDC)护理评估工具(LOMATE)的水平,以了解与AAP政策声明有关的伊利诺伊州围产期系统,并确定围产期治疗婴儿死亡率的影响。定位被设计为简要介绍,以评估与AAP新生儿的护理指南相关的医院资源和人员。我们发现某些资源的可用性,例如没有现场新生素学家,是当前伊利诺伊州系统和AAP指南的医院水平之间的关键差异。此外,这些资源差异与高危婴儿的新生儿死亡率的变化有关。例如,在2014年出生出生的出生和死亡证书后,我们发现,对于非常低的出生体重婴儿(VLBW)的新生儿死亡率为150%至300%,婴儿在较低级别设施中出生的婴儿等级III设施,即使在调整婴儿医疗条件后。确保高风险婴儿在配备的设施接受护理,以照顾其医疗需求是围产期系统的重要目标。

在2016年,伊利诺伊州的围产期咨询委员会,伊利诺伊州的一个跨学科组最训练有素和推崇围产期保健专业人员,建议IDPH实施AAP对护理的新生儿水平2012米的准则。

2017年,成立了5个工作组,协助伊利诺伊州区区化围产期健康项目创建新框架,并确定必要的资源需求,以采用一个与美国儿科学会2012年指南更紧密一致的系统。各工作组大约每月举行一次公开会议。会议时间表可在本页的资源部分找到。

我们预计,工作组将于2018年初完成工作,修订后的制度将于2019年完成实施。一旦完成,我们预期经修订的制度将提高向孕妇和新生儿提供的护理质量,同时降低婴儿和产妇的发病率和死亡率。当我们通过这个过程时,请回到这里查看更多的更新。