围产期区域化

妇女健康办公室《2015-2020年围产期战略计划目标》

  • 改进数据收集和报告
  • 缩小差距的机会和质量
  • 改善护理的协调性
  • 建立全州专业课程为所有医疗保健专业人士提供围产期保健

什么是风险适宜的围产期护理(围产期区域化)?

即在提供适当水平的设施婴儿更可能有更好的新生儿结局。新生儿死亡率与胎龄,低出生体重,先天畸形,以及起源于围生期的健康问题。风险适当的围产期保健的目的是增加高危婴儿和母亲在适当水平的设施交付。伊利诺伊州已与合作协同改进与创新网络(CoIIN)降低婴儿死亡率,但是,伊利诺伊州是一个致力于继续这些努力CoIIN资金完成后。

目前,伊利诺斯州有一个健全的围产期分区系统,包括10个围产期行政中心,监督伊利诺斯州的122家产科医院。自1976年围产期区划化系统启动以来,这有助于为伊利诺斯州的围产期患者提供高质量的护理。10个行政围产期中心包括:

  1. 芝加哥大学
  2. Stroger医院
  3. 西北纪念医院
  4. 伊利诺伊大学医院
  5. 罗耀拉大学
  6. 拉什大学医学中心
  7. MercyHealth的Javon Bea医院
  8. 圣弗朗西斯医疗中心
  9. 圣约翰医院
  10. 红衣主教Glennon

在伊利诺伊州,通过围产期区域化系统;每3年,国际卫生研究院(IDPH)妇产科医院对一级、二级、IIE和三级医院进行评估,方法是在妇产科医院产科护士和围产期网络管理员的协助下进行围产期现场访问。这些实地访问遵循行政规则联合委员会第640条规则和第250部分医院和许可证要求(见右侧栏的法律和规则)。

在伊利诺伊州的0级医院不要求有实地考察,每3年,然而,行政围生中心需要对产科病人可能出现交付提供教育,急诊室医生和工作人员。

0级-没有产科服务的医院。

一级I.-为低风险孕妇和新生儿提供护理、开设普通护理托儿所而不开设新生儿重症监护室或特殊护理托儿所的医院。

II级-为妇女和中度危险新生儿提供护理、开设中级护理托儿所而不开设新生儿重症监护室或特殊护理托儿所的医院。

级国际教育协会-具有扩大新生儿能力的医院,可为妇女和中度危险新生儿提供护理,并设有特别护理托儿所,但不设有新生儿重症监护室。

第三级- 对于需要日益复杂的护理的病人提供护理,做医院经营NICU。

伊利诺伊beplay体育软件下载州公共卫生部妇女保健和家庭服务办公室已开始努力提高在适当级别的设施分娩婴儿的可能性,这些设施有能力满足复杂的医疗需要。这些努力将与2020年健康人群目标相一致,该目标是在2020年将儿童死亡率降低10%。

CoIIN目的

七月2016年

  1. 增加VLBW(<1500克),并在适当的风险设施(III级+新生儿重症监护病房)至90%(或20%相对于基线状态增加)递送极早产(<妊娠32周)的婴儿的%。
    • 伊利诺伊州通过适当的设施临时极低出生体重和非常早产儿是在78%。伊利诺伊州的目标将是七月到2016年提高到至少90%。
  2. 增加高风险胎盘情况(胎盘增生或前置胎盘有子宫手术史、前置胎盘)孕妇的百分比,在妊娠34周以内有严重症状的先兆子痫和在适当设施(III级或IV级)接受治疗的严重孕妇心脏病的预期治疗比例为10%。
    • 伊利诺斯州目前没有上述信息的数据,然而,我们的风险适宜围产期护理工作小组的目标是开发一种方法来获得这些数据,以提高护理的质量。
CoIIN更新:

2016年3月24日,Shah主任签署了一份早产儿医学研究声明。为婴儿和孕妇/产后妇女提供适当的风险护理是国家和州的优先事项。许多研究表明,当小婴儿或早产儿出生在能够提供必要护理和治疗水平的适当风险设施中时,婴儿发病率和死亡率显著降低。

  • 行动所有0级、I级、II级和IIE设施将填写早产儿复核表,以便更好地了解为什么妊娠年龄为22 /7至31 /7周的婴儿不能在III级设施出生。该试点研究将包括2015年出生的婴儿,各医院必须在2016年6月30日之前向IDPH提供完成的早产儿复核表。伊利诺伊州降低婴儿死亡率协同改进和创新网络(IM CoIIN)小组将根据结果审查这一信息,并将为改善伊利诺伊州婴儿死亡率的州举措提出建议。该审查将持续到2020年,2015年以后的审查表格将在IDPH每年的3月31日截止。
  • 成就:国家儿童健康质量研究所通讯中提到了伊利诺伊州coin小组,请参阅链接:http://nichq.org/blog/2016/march/improving_perinatal_regionalization_illinois

公共卫生beplay体育软件下载的伊利诺伊部门与医疗保健和家庭服务合作,提供一个信息通知所有产科提供有关风险适当的护理对极早产儿的过程。这是我们的目标,这将提供认识,不仅是供应商,但该供应商将让他们的围产期患者意识到这一点的重要信息。