48小时医院阿片类药物OD报告

需求

根据伊利诺伊州法律医院许可行为行政规则77 IAC 250.1520:当医院急诊科(ED)提供药物过量治疗时,应在提供药物过量治疗后48小时内或确认药物过量时向伊利诺伊州公共卫生部(IDPH)报告病例。beplay体育软件下载

如果知道,医院必须报告:

  1. 是否给予阿片类拮抗剂;如果是,敌手的名字
  2. 过量的原因,包括但不限于,过量是由处方阿片类药物还是海洛因引起的
  3. 患者的人口学信息,包括但不限于:
    1. 年龄
    2. 县代码
    3. 邮政编码
    4. 种族和
    5. 种族,使用疾控中心的种族和种族群体

填写表格的人员不得披露个人经历过量的人的姓名,地址或任何其他个人信息。

该人的身份和医院报告不得向报告的主体披露。

实施-阿片类药物过量报告

自2017年1月以来,IDPH一直在使用伊利诺伊州所有急症护理医院已经提交的综合征监测数据,试行过量报告自动化。综合征监测数据是每一家急症护理医院到IDPH的所有急诊科就诊的近乎实时的数据提交。它包括人口统计信息,以及每次就诊的日期、时间、诊断和主诉。目前发送给IDPH的综合征监测数据为大约75%的伊利诺伊州医院提供了所需的阿片类药物过量报告元素。如果在综合征监测饲料中提交了足够的数据,国际疾病监测ph可以提取根据该法律要求报告的病例,而无需医院对每个病例进行手工报告。

医院需要做什么(3步流程)

  1. 注册到2018年8月31日的访问生物敏感平台
    • 每个设施都有一个IDPH门户注册机构(PRA)的员工。PRA是设备与IDPH之间的主要联系或联络人。PRA将要求医院用户访问综合征监测(*注:大多数医院感染控制工作人员可以访问类似的监测系统,并可能向您推荐PRA)。
    • 如欲申请访问,PRA将访问:
      https://edcap.dph.illino.gov/surveys/?s=y884wcdc9m.并输入将负责阿片类药物过量报告的工作人员的医院用户信息。
    • 一旦提出请求,管理员必须在BioSense平台上为医院用户创建一个帐户。请电子邮件jessica.ledesma@illinois.gov注明您的请求,并允许3-5个工作日内收到包含您的用户登录信息的电子邮件对于BioSense
  2. 在2018年10月31日前完成初始验证过程
    • 收到登录后访问BioSense平台(如上所述),医院用户登录BioSense总阿片类数据视图的工具——医院将能够查看仪表板显示每日项阿片类药物或海洛因过量遇到目前症状监测中发现。对符合IDPH综合征病例定义的遭遇进行统计(见下)。
    • 每个医院必须进行内部比较,以确认或验证IDPH收到的数据(如BioSense所示)代表了他们的阿片类药物和海洛因过量负担。
    • 使用主诉文本字段和诊断代码中的信息对综合征数据进行分析。一个问题是海洛因和阿片类药物过量一起计算的。综合症监测查询将ED就诊归类为阿片类药物或海洛因过量,如果包含以下单词或代码:
      搜索框 案例定义使用07/23/18
      诊断,诊断结果 T40.0X (1/4), T40.1X (1/4), T40.2X (1/4), T40.3X (1/4), T40.4X (1/4), T40.6X (1/4)
      T40.00 (1/4), T40.10 (1/4), T40.20 (1/4), T40.30 (1/4), T40.40 (1/4), T40.60 (1/4)
      T40.09(1/4)A,T40.19(1/4)A,T40.29(1/4)A,T40.39(1/4)A,T40.49(1/4)A,T40.69(1/4)a

      f11120, f11.121, f11.122, f11.129,
      F11.220,F11.221,F11.222,F11.229,
      F11.920, f11.921, f11.922, f11.929,

      诊断 - ICD-9 965.00,965.01,965.02,965.09,E850.0,E850.1,E850.2
      诊断-SNOMED 295174006、295175007、295176008、295165009、242253008、297199006、295213004
      首席投诉文本 中毒或过量,或点头,或鼻吸,或吞食,或中毒,或无反应,或失去意识,或呼吸短促,或精神状态改变

      参照海洛因、快速球、兴奋剂、阿片类/阿片类/鸦片、美沙酮、苏酮、oxyco/oxyi/ oxyymor、扑热补痛、维柯丁、芬太尼、氢可酮、吗啡、可待因、双劳地德、曲马多、丁丙诺啡、合成或F11.10、F11.20、F11.90
      主要投诉-文本 提到纳洛酮或纳洛酮
      不包括 拒绝海洛因,吸毒,戒毒,戒毒
    • 每家医院都应该运行类似的ED数据查询,以检测阿片类药物和海洛因过度,并将其与IDPH的综合征监测数据的数量进行比较,即2018年第一季度(2018年1月至3月)。
    • 医院验证的结果,包括捕获的医院过量剂量的原始计数,将使用找到的在线表格上传到IDPH这里我们建议您通过.csv或excel文件上传数据,以便提取数据。
    • IDPH将审查医院的验证,并在报告不完整的地方发起后续对话。
    • 医院的综合症状数据可能无法捕捉到过量用药的最常见原因是:
      1. 缺乏关于原因细节的主要抱怨,例如OD或过量或药物反应。如果主要投诉来自选秀名单,这可能很难编辑。
      2. 诊断数据不完整或接收延迟较大。
    • IDPH工作人员将与报告验证结果较差的医院合作。如果收到分诊记录,也可以包括在综合征查询中。改进自动化报告的大多数解决方案都可以通过对综合征监测饲料进行技术更新来实现。必要时,IDPH将协调会议,与各个站点讨论这一问题,在考虑其他手工报告选项之前,首先尝试更新feed。
  3. 执行持续的验证
    • 在持续的基础上,医院应该在BioSense平台上审查他们的数据,以确认报告。

实施-阿片类拮抗剂给药报告

医院必须向IDPH报告在急诊室使用的任何阿片类拮抗剂。这些信息无法通过综合征监测获得,需要医院从其药房系统生成单独的电子报告。

医院需要做什么

  1. 2018年12月31日或之前开始向IDPH发送阿片类拮抗剂用药数据
    • 在一个日常基础上,医院必须发送从医院ED药房数据创建的单独报告捕获过去48小时内给药的阿片类药物拮抗剂。医院将从药房数据作为管道或逗号分隔文件导出此报告.CSV扩展名。报告要求的内容:
      元素 描述
      设备ID 您的医院在MSH4.2中对SS HL7消息使用相同的设施ID
      患者ID 您在PID3.1中为SS HL7消息使用的相同的患者唯一ID
      日期 服用阿片类拮抗剂的日期。
      药物名称 阿片类拮抗剂名称
      药物的代码 RxNorm或其他代码系统
      剂量 毫克
      VisitID 与您在PV1.19中对SS HL7消息使用的访问ID相同
    • 为了将该报告传输到IDPH,每家医院将使用与综合征监测报告相同的安全传输方法(即SFTP或VPN)。阿片类拮抗剂.csv报告将被放置到综合征监测文件所在的同一个文件夹中。
    • 医院必须利用以下几点:与IDPH的现有SFTP连接:URL: moveit.illinois.gov
      IP地址:163.191.60.21端口22上传目录:/分布/ DPH / SS-HL7 /
      报告文件命名约定:NPI_YYYYMMDD.csv

      例子
      新产品导入号码:123456789
      文件制作日期:2017/08/01(即2017年8月1日)
      文件名为:123456789 _20170801.csv

    • IDPH将阿片类拮抗剂报告中的记录与基于VisitID和Facility ID的症状监测报告捕获的阿片类药物过量病例联系起来。

常见问题

一般常见问题解答

  1. 谁是我的医院门户注册机构(PRA)?
  2. 应给予哪家医院的工作人员审查本医院报告的阿片类药物过量?
  3. 我的机构PRA是否可以分配1个以上的用户访问来报告我们的ED阿片类药物过量报告?
  4. 如果我们的工厂在提交阿片类拮抗剂给药数据方面需要额外的指导或技术支持,我们应该怎么做?

阿片类药物过量的报告

  1. 是否报告了48小时的时间范围排除周末;能否在下一个工作日报告周末?
  2. 我们目前在我们的系统和伊利诺斯州公共卫生部(IDPH)之间有一个综合征监测接口,病人的主诉通过这个综合征监测接口提交给IDPH。beplay体育软件下载州政府是想确保我们在主诉中注明阿片类药物过量还是需要一种特定的格式,与主诉不同,如果是,有接口规范吗?
  3. 哪些电子健康记录(EHR)供应商正在向伊利诺伊州公共卫生部(IDPH)提交综合征监测数据?beplay体育软件下载
  4. 这个报告是强制性还是自愿?

验证

  1. 由于一些用户访问ESSENCE的时间比预期的长,验证过程的最后期限是否会延长?
  2. 验证期用什么日期?
  3. 你能给我们发一份我们在验证过程中需要的REDCap表格的截图吗?
  4. 我们在哪里提交验证文件?
  5. 是否有验证文件的“建议格式”?例如,该报告是否需要任何人口统计信息,REDCap是否是受保护健康信息(PHI)上传的安全站点?
  6. 红帽子是什么?
  7. 当我们医院进行询问寻找药物过量时,“物质”往往是未知的或物质的混合物。应该如何处理?
  8. 我们如何报告因阿片类药物过量而到达时死亡的人?
  9. 我们如何验证谁目前可以从医院获得本质?
  10. 是否会从主诉/诊断中无意中捕捉到非阿片类药物过量?
  11. 什么是“急诊科用药过量”——这包括直接进入住院部还是仅仅是急诊室?
  12. 是否会有本质培训?
  13. 我可以访问多家医院,都在ESSENCE仪表盘上吗?如何查看单个医院的数据?
  14. 为什么我对急诊科阿片类药物过量的查询与伊利诺伊州公共卫生部(IDPH)的查询不同?beplay体育软件下载

阿片类药物管理局报告

  1. 紧急医疗服务(EMS)在现场使用阿片类拮抗剂时是否报告阿片类药物过量?
  2. 来自医院急诊科的阿片类拮抗剂(如纳洛酮)报告是否应包括紧急医疗服务(EMS)分配?
  3. 当紧急医疗服务(EMS)在现场对患者使用阿片类拮抗剂(如纳洛酮),并将患者带到设施,但患者不需要额外的阿片类拮抗剂时,医院的急诊报告是否应包括在内?
  4. 紧急医疗服务(EMS)药品交换将如何影响数据报告?
  5. 我们如何处理阿片类药物(即Naloxone,Narcan),我们发出而不是自己管理?
  6. 伊利诺斯州公共卫生beplay体育软件下载部(IDPH)是否希望我们报告阿片类拮抗剂(即纳洛酮)在全医院或急诊部门的使用情况?
  7. 我们是13家医院的系统,在提交我们的1时2018年第四季度阿片类药物过量文件,我是否需要一个不同的CSV为每个?
  8. 是否有需要报告的阿片类拮抗剂清单?
  9. 如果在急诊部门给予“假设”过量的急诊部门给予阿片类药物,但实验室澄清确定它不是过量的,而且是一个晕厥集中
  10. 我们利用周日不开放的外部药房。我们可以在一周的这一天请求豁免当天的信息输入吗?
  11. 我正在构建查询以生成该报告,但剂量和单位存储在电子健康记录(EHR)的不同字段中。您的文档指定了一个管道或逗号分隔的文件,但我们的报告将使用|单位。在解析此数据时会出现问题吗?

一般常见问题解答

  1. 谁是我的医院门户注册机构(PRA)?
    • 您的PRA是您的设备和IDPH之间的主要联系人或联络人。一些卫生系统为其卫生系统分配一个PRA,或为每个设施分配自己的PRA。给Michael Orama发邮件Michael.Orama@illinois.gov或瓦莱丽·杨Valerie.Young@Illinois.gov如果您需要帮助确定您的PRA。
  2. 应给予哪家医院的工作人员审查本医院报告的阿片类药物过量?
    • 虽然这是您所在医院的内部决定,但它应该是了解医院电子医疗记录中的ED数据,并负责报告案件。
    • 如果多个医院是一个卫生系统的一部分,则可以确定用户并报告,并可以使用多个设施。PRA必须在注册时注明这一点。
  3. 我的机构PRA是否可以分配1个以上的用户访问来报告我们的ED阿片类药物过量报告?
    • 是的,他们只需要为每个用户填写一份综合症用户请求。
  4. 如果我们的工厂在提交阿片类拮抗剂给药数据方面需要额外的指导或技术支持,我们应该怎么做?

阿片类药物过量的报告

  1. 是否报告了48小时的时间范围排除周末;能否在下一个工作日报告周末?
    • 不。数据几乎是每15分钟自动发送到伊利诺伊州公共卫生beplay体育软件下载部(IDPH)。不存在会在周末停止的手动流程。
  2. 我们目前在我们的系统和伊利诺斯州公共卫生部(IDPH)之间有一个综合征监测接口,病人的主诉通过这个综合征监测接口提交给IDPH。beplay体育软件下载州政府是想确保我们在主诉中注明阿片类药物过量还是需要一种特定的格式,与主诉不同,如果是,有接口规范吗?
    • 是的。IDPH希望确认首席投诉文本包括足够的特殊性,以确定持续的过量,并捕获该访问作为可报告。查询IDPH使用的灵活性更广泛地搜索,以改善捕获的访问,如果需要,利用诊断代码甚至分隔票据。如果主要投诉不是自由文本和/或仅限于“过量的参赛作品”,则仅参考可能的原因,我们需要一对一的医院进一步评估界面。
  3. 哪些电子健康记录(EHR)供应商正在向伊利诺伊州公共卫生部(IDPH)提交综合征监测数据?beplay体育软件下载
    • IDPH与发送综合征监视数据的所有主要供应商合作。对于任何供应商特定问题,请直接发送电子邮件dph.dpsq@illinois.gov为响应。
  4. 这个报告是强制性还是自愿?
    • 审核症监测和急诊部门的阿片类药物都是强制性的报告。

验证

  1. 由于一些用户访问ESSENCE的时间比预期的长,验证过程的最后期限是否会延长?
    • 不。验证截止日期不需要因为访问ESSENCE的任何延迟而延长。医院的主要职责是从其内部电子健康记录(EHR)系统中完成独立的阿片类药物过量查询。这些数据应由医院生成,并提交伊利诺斯州公共卫生部(IDPH),以便进一步评估并与ESSENCE的结果进行比较。beplay体育软件下载
  2. 验证期用什么日期?
    • 2018年第1季度(1月至3月)
  3. 你能给我们发一份我们在验证过程中需要的REDCap表格的截图吗?
  4. 我们在哪里提交验证文件?
  5. 是否有验证文件的“建议格式”?例如,该报告是否需要任何人口统计信息,REDCap是否是受保护健康信息(PHI)上传的安全站点?
    • 是的,我们建议使用.csv或Excel文件进行数据提取。上传的数据文件应该是急诊室每天阿片类药物过量的数量。对医院阿片类药物过量量进行初始验证时,不需要向IDPH提交PHI。如果数量上的差异需要进一步的跟踪,将与医院一对一讨论更详细的审查和数据交换。在REDCap中的提交表单是HIPAA兼容和安全的,如果一个基于名称的文件被提交验证。
  6. 红帽子是什么?
    • RedCAP是IDPH正在使用的应用程序,用于构建电子表格,以捕获来自医院的用户访问和验证数据的信息。Redcap的参考是该部门的常规语言,但医院不需要任何特殊访问Redcap
  7. 当我们医院进行询问寻找药物过量时,“物质”往往是未知的或物质的混合物。应该如何处理?
    • 只有在你的医院急诊室发现海洛因或阿片类药物过量才可上报。如果在主诉中列出额外的原因或物质,则不会妨碍检出应报告的个案。
  8. 我们如何报告因阿片类药物过量而到达时死亡的人?
    • 如果他们在患者中没有看到它们,他们就没有可报告。如果他们被登记或录取ED,他们将报告,无论最终处置如何。
  9. 我们如何验证谁目前可以从医院获得本质?
    • 医院的门户注册机构(PRA)负责请求访问并在医院用户不再拥有访问权限时通知IDPH。因此,PRA可以验证所有的访问权限。
  10. 是否会从主诉/诊断中无意中捕捉到非阿片类药物过量?
    • 用于检测过量用药的查询已经在伊利诺伊州和全国得到验证,以尽量减少错误。
  11. 什么是“急诊科用药过量”——这包括直接进入住院部还是仅仅是急诊室?
    • 报告的要求是针对向急诊部门提交的阿片类药物过量病例,无论患者后来是否被收住。
  12. 是否会有本质培训?
  13. 我可以访问多家医院,都在ESSENCE仪表盘上吗?如何查看单个医院的数据?
    • 如果你有2个或更多的站点,仪表板会将它们组合在一起。若要分开,请点击任何你感兴趣的图形/表格左上角的链接。这将带您进入查询门户。从那里,您将看到一个可以扩展的数据分层选项。根据设施选择分层,每个站点将为您细分。
  14. 为什么我对急诊科阿片类药物过量的查询与伊利诺伊州公共卫生部(IDPH)的查询不同?beplay体育软件下载
    • IDPH使用的查询考虑了伊利诺伊州所有医院急诊科发送的广泛数据内容。数据的质量可能不同。一些主要的抱怨文本可能太有限或结构不允许自由文本输入。另一些人送来的诊断报告不完整,或者需要48小时以上才能收到。全国范围内的进一步指导建议,一些症状和ICD代码的组合可能并不表明急性中毒是真正的过量。制定这个定义是为了帮助IDPH了解伊利诺伊州阿片类药物危机的趋势,并能够在当地做出反应,使用稳定的基线数据来检测社区的增长和程度。如有需要,IDPH将与医院一对一地合作,以改进从急诊科获得完整的阿片类药物过量报告的搜索查询。

阿片类药物管理局报告

  1. 紧急医疗服务(EMS)在现场使用阿片类拮抗剂时是否报告阿片类药物过量?
    • 与本报告无关。
  2. 来自医院急诊科的阿片类拮抗剂(如纳洛酮)报告是否应包括紧急医疗服务(EMS)分配?
    • 不。拮抗剂的报告仅限于急诊部门使用的任何阿片类拮抗剂。
  3. 当紧急医疗服务(EMS)在现场对患者使用阿片类拮抗剂(如纳洛酮),并将患者带到设施,但患者不需要额外的阿片类拮抗剂时,医院的急诊报告是否应包括在内?
    • 不。你只需要报告在急诊科使用的阿片类拮抗剂。
  4. 紧急医疗服务(EMS)药品交换将如何影响数据报告?
    • 您无需报告给EMS的阿片类药物拮抗剂,以取代他们在现场管理的那个。
  5. 我们如何处理阿片类药物(即Naloxone,Narcan),我们发出而不是自己管理?
    • 你不需要报告你没有给药的阿片类拮抗剂。
  6. 伊利诺斯州公共卫生beplay体育软件下载部(IDPH)是否希望我们报告阿片类拮抗剂(即纳洛酮)在全医院或急诊部门的使用情况?
    • 你只需要在急诊室报告阿片类拮抗剂的使用情况。
  7. 我们是13家医院的系统,在提交我们的1时2018年第四季度阿片类药物过量文件,我是否需要一个不同的CSV为每个?
    • 是的。您需要为每个设施创建一个单独的文件。
  8. 是否有需要报告的阿片类拮抗剂清单?
    • 任何阿片类拮抗剂的使用都需要报告。
  9. 如果在急诊部门给予“假设”过量的急诊部门给予阿片类药物,但实验室澄清确定它不是过量的,而且是一个晕厥集中
    • 所有在急诊科使用的阿片类拮抗剂必须报告。
  10. 我们利用周日不开放的外部药房。我们可以在一周的这一天请求豁免当天的信息输入吗?
    • 不。根据法律,你必须在48小时内报告阿片类拮抗剂。
  11. 我正在构建查询以生成该报告,但剂量和单位存储在电子健康记录(EHR)的不同字段中。您的文档指定一个管道或逗号分隔的文件,但我们的报告将是剂量/单位。在解析此数据时会出现问题吗?
    • 是的,所有必需的字段需要按照模板的确切顺序排列。您应该以毫克为单位计算剂量,并用计算值填充剂量列。